近日，溧水医保分局相关负责人带队前往溧水区经济开发区，走进“健溧保”大病补充健康保险的受益人之一小曹家中，详细了解其就医购药、医保报销和医疗救助等情况，为其及家属解释“健溧保”大病补充健康保险相关理赔事项，送上2023年度“健溧保”理赔款12.86万元，引导孩子要有战胜病魔的信心和勇气。

小曹因罹患白血病（目前处于造血干细胞移植术后抗排异治疗中）被认定为“困境儿童”，2023年度医疗总费用156.04万元，基本医保、大病保险和医疗救助累计为其报销了83.37万元，但是个人仍需负担60余万元，通过“健溧保”，再次为其理赔12.86万元。据了解，这已经是小曹第二次享受“健溧保”理赔了，2022年度“健溧保”为其理赔8.75万元，两年累计获赔21.61万元，有效缓解了该家庭的经济压力和负担。

2022年起，在溧水区委、区政府的大力支持下，溧水医保分局联合开发区、各镇街，以减轻医疗救助对象的医疗费用负担为根本，开始实施“健溧保”大病补充健康保险，每年年初为全区近1.2万名医疗救助对象提供免费参保服务，次年1月采取“免申即享”理赔方式，依托南京市医保信息数据平台直接抓取全区医疗救助对象的年度医疗费用进行理赔计算，免去参保人申请理赔、提供材料等环节。2023年度“健溧保”共计赔付334名医疗救助对象，赔付总金额达112.26万元，资金赔付率达99.99%以上。其中，赔付金额在1000元以下的医疗救助对象为135人，理赔金额小计5.51万元；1000元至5000元的为175人，小计39.35万元；5000元至10000元的为14人，小计8.90万元；10000元以上10人，小计58.50万元，单人最高赔付金额达26.70万元。

群众利益无小事，一枝一叶总关情。2024年，溧水医保分局将坚持初心使命，谋民生之利、解民生之忧，持续实施和优化“健溧保”政策，落实基本医保、大病保险和医疗救助等各项惠民政策，稳步推进“减轻群众看病就医负担”，不断增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。