周海森代表：
现将你在区十七届人大一次会议上提出的第095号“关于完善我区公共卫生管理体系的建议”办理情况答复如下：
首先感谢你对我区公共卫生服务体系建设的关心和支持。
一、强化政府部门及公共媒体对突发公共卫生事件处置的引导作用
突发公共卫生事件发生后，政府部门及公共媒体的舆论引导，对于维护社会稳定有着非常重要的作用。发生突发公共卫生事件后，由区委宣传部牵头，成立宣传报道组，负责把握正确的舆论导向，组织突发公共卫生事件应急处置工作的宣传报道。按照省委《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的指导意见》（苏发〔2020〕27号）、市委《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的指导意见》（宁委发〔2020〕20号），逐步构建由各类媒体组成的传播矩阵，第一时间发布权威信息，及时回应社会关切。健全预警监测机制和分析研判机制，提前做好风险研判和舆情引导。优化应急处置流程，提升协同能力，确保线上应对和线下处置同步推进。健全舆情监测和处置机制，依法加强网上谣言处置。建强用好新闻发言人、媒体记者等专业队伍，不断提升舆论引导成效。
二、注重提升传染病和突发公共卫生事件监测预警能力
《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规明确了传染病和突发公共卫生事件报告责任单位、责任人。国家、省不断完善优化《中国疾病预防控制信息系统》《大型活动公共卫生保障综合管理信息系统》《江苏省突发传染病信息管理系统》等，强化数据分析应用，科学启动预警。2019年全区实现医疗机构HIS系统实现法定传染病报告自动拦截，确保无漏报、迟报。加强发热门诊、发热诊室标准化建设，强化监测哨点作用。加强与市场监管、教育等部门联动，保证相关传染病信息互联互通。
三、着力完善公共卫生应急管理体系建设
将高水平构建疾病预防控制体系、卫生应急管理体系纳入全区卫生健康事业“十四五”规划建设。
（一）健全完善公共卫生应急管理体系
1.高标准搭建三级公共卫生组织领导体系。2021年全市率先建立区镇村三级公共卫生组织领导体系，进一步提升全区公共卫生服务水平，更加坚强有力地统筹应对突发公共卫生事件。一是建强领导体系，实行双组长制，由区委、区政府主要领导担任组长，区委、区政府相关分管领导担任副组长，区43个相关部门和镇街主要负责人为成员。镇（街）党政主要领导担任镇（街）公共卫生领导小组组长，各街道卫生院院长担任街道公共卫生专员兼街道党工委委员。全区112个村（居）委员会设立下属公共卫生委员会，并推选产生公共卫生委员会主任和委员。二是明晰任务清单，发挥镇街组织动员的优势和卫健部门的专业优势，推进条块结合、专群结合，制定镇（街）公共卫生清单，列明镇（街）公共卫生工作11项任务和镇（街）公共卫生专员6项职责两张清单。全面加强各镇（街）对公共卫生事业的领导，增强镇（街）卫生机构哨点作用，构建“照清单履职、依清单办事”的精细化管理模式。三是突出平战结合，制定区级实施方案，全面完善部门设置、人员配备和经费投入机制，更大力度提供“全区域、全人群、全周期”的卫生和健康服务，提升全域健康水平。落实平战结合机制，建立健全平战结合、上下联动的联防联控机制，突发公共卫生事件发生时，迅速转换为公共卫生应急指挥部，做到“指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力”。
2.健全卫生应急管理体系。以“一案三制”建设为核心，建立健全“快速响应、联防联控、群防群控、平战结合、医防协同”机制，形成党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的应急管理体系。提高监测预警能力，健全疾控机构和医疗机构传染病监测网络，增强二级以上医院和疾控机构实验室检测能力建设，建立第三方检测机构协同机制。完善多点触发响应机制，推行属地化管理为主的公共卫生风险排查、报告、处置制度，建立健全社区、卫生院（社区卫生服务中心）及村社区警务室“三位一体”应对突发公共卫生事件联防联控机制。围绕“四早”目标，开展突发公共卫生事件风险评估，及时为政府应急响应提供决策依据。加强应急物资储备，强化卫生应急队伍能力建设，建立突发公共卫生事件处理专家库。完善区、镇紧急医学救援网络，加强区人民医院紧急医学救援基地能力建设，全面提高应对突发事件的紧急医学救援能力。健全突发公共卫生事件社会参与机制，广泛开展宣传教育，提升卫生应急社会动员水平。
（二）高水平构建疾病预防控制体系
1.加强疾控机构能力建设。继续深化疾控机构改革，增加业务用房面积，“十四五”末达到5600㎡；按常住人口的1.19/万核定编制；加大学科带头人培养力度；优化机构设置，提升应急处置能力；强化与医疗机构的协作，促进医防融合；加强长三角地区疾控联盟共建，推进东南大学公共卫生学院实践基地建设；完善实验室建设，A级实验室设备达到90%以上，检验检测能力大幅提升，到2025年达到国家区县级疾控中心标准。
2.完善重大传染病救治体系。到2023年，全面建成以区级医院感染疾病科为主体、基层医疗卫生机构为基础，横向到边、纵向到底、覆盖全区的传染病医疗救治体系，打造一支业务素质较高、综合救治能力较强的传染病救治队伍，有效应对突发传染病公共卫生事件。区人民医院作为区内传染病定点救治医院，承担各类传染病诊疗及传染病危急重症等救治，负责重大疫情集中隔离收治任务。设置规范的感染科病区，床位总计不少于80张；设立传染病重症监护室；设立达到标准的负压病房，负压病房床位不少于5张。区中医院建设规范的发热门诊，依托中医药特色优势，完善中西医结合诊疗方案，充分发挥中医药在传染病诊治中的作用。8家卫生院（社区卫生服务中心）设置规范的发热诊室、肠道门诊及感染性疾病科门诊。
3.改革完善疾病预防控制体系。以疾控机构、综合医院、精神专科医院、卫生监督机构为主体，以基层医疗卫生机构为网底，以村（社区）为支撑，健全区、镇、村三级疾病预防控制网络。坚持平战结合的原则，加强基础设施建设和设备配备，满足流行病学调查、现场采样监测、标本运输和应急处置等工作需要。加强人才队伍建设，按照标准足额配备基层公共卫生专业人员。发挥疾控机构在疾控网络中的主体作用，提升疾病监测评估、风险研判、应急处置、策略建议、业务指导等技术支撑能力。全区二级以上医疗机构均设立公共卫生科。强化公共卫生职能履行，明确任务清单，做好疾病监测预警、防治管理、院感控制、健康教育等工作。强化基层医疗卫生机构疾病预防控制职责，推进预检分诊、筛查哨点、计划免疫、隔离观察室标准化建设。做好村卫生室（社区卫生服务站）规划布局，发挥疾病防控网底作用。所有高校、中小学均设立校医院或卫生室，鼓励大型企业设立卫生室，配备卫生专业技术人员，协同做好疾病预防控制工作。依托国家疾病预防控制信息系统和省、市公共卫生数据中心，推动全人群健康数据动态收集和分析利用，实现疾病早期干预和全程管理。
（三）建立常备高效的医疗应急救治体系
1.院前急救体系不断完善。在全区形成反应敏捷、救治有效、转运迅速，并与区级医院急诊科、ICU统筹协调配合的院前急救体系，实现急救点区域内全覆盖。监护型救护车辆数量按照每4万人配置1辆的标准，全区逐步配备达到25辆。逐年增配院前急救人员，区人民医院急诊科固定的急诊医师和急诊护士不少于在岗相应专业人员的75%；区中医院按要求加强人员力量配备；区人民医院、区中医院急诊科专科护士不少于在岗护士的20%、30%。
2.完善采供血服务体系。健全巩固常态化血液库存监测制度和血液联动保障机制，提高血液应急保障能力。持续加大无偿献血宣传动员力度，献血率逐步提升。科学设置固定采血点和流动采血点。区中医院完成储血点建设。加强输血安全管理，二级以上医疗机构均设立临床输血管理委员会，区人民医院、区中医院和康复医院设置独立的输血科，其余二级医院均设置血库。严厉打击非法采供血。
四、高度重视疫情防控期间公立医院的运行困难问题
1.建立健全医疗卫生财政保障体系，完善并落实对政府举办医疗机构的各项补助政策，支持医疗机构履行基本医疗服务和公共卫生职能。建立和完善政府卫生投入机制，进一步明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，切实落实对公立医疗卫生机构的投入政策，以保障公立医院公益性。区财政每年预算安排应急演练、培训、应急物资采购经费，必要时可根据应急处置实际需要及时追加工作经费；保障公立医疗机构的基础设施、设备购置、信息化建设、债务化解、药品补差、人员经费的投入。
2.2020年以来，为确保公立医疗机构疫情期间正常运行，区政府出台保障政策，进一步增加对公立医院机构的投入，疫情期间追加905.73万元用于防疫支出补助，一定程度上缓解了公立医疗机构的运营压力。但受药品耗材采购结算政策影响，区人民医院、区中医院、区第三人民医院分别通过贷款4.5亿、2.7亿、950万来缓解现金流压力，用于支付药品耗材款。
五、推进智慧医疗信息化建设
1.高度重视智慧医疗信息化建设，互联互通水平显著提高。我区已实现各公立医疗机构、南京市卫生信息平台间的数据互联互通，2021年4月27日经国家互联互通标准化成熟度测评专家组现场查验，我区全民健康信息平台达到国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等标准。
2.依托区人民医院和中医院两大医共体，完成区域临检、心电、影像、消毒供应、远程会诊五大中心建设，建成多种模式的三级远程医疗流程，与鼓楼医院、东南大学中大医院建立全方位的远程医疗体系。区人民医院根据区统一规划与6家镇街卫生院建立了医共体管理机制，并搭建医共体一体化超声、药品管理平台，提高管理水平。联合医共体各成员单位完成糖尿病一体化管理中心建设，建立患者、管理站、核心医院管理中心三位一体的管理体系，2020年获国家卫健委的表彰。居民健康移动服务平台上线运行，覆盖区内所有公立医疗机构，智慧溧水APP实现线上线下预约挂号、支付、健康管理等同步服务，打造院前-院中-院后一体化就医服务体系。8家基层医疗机构上线运行互联网+护理服务，让患者真正享受智慧医疗、智慧健康的互联网+医疗服务。
3.“十四五”期间，我委将以基层信息化提档升级为契机，进一步推进健康信息平台建设，推动智慧医院建设。规范全民健康信息平台和院内信息系统建设，稳步打造智慧型医共体建设，完善基层医疗机构与区级医院间的资源、信息共享机制，提升区域医疗体系整体效能。促进电子健康卡、电子社保卡、电子医保凭证、健康码“多码融合”，形成集医疗就诊、公共卫生服务和健康管理服务在内的区域健康“一卡通”，逐步实现卫生健康一码通用。重点拓展以“互联网+”、云服务、人工智能、物联网、5G、区块链等新型技术为支撑的行业示范应用。
以上答复，如有不妥，谨请批评指正。同时也真诚希望你一如既往地关心、支持我区公共卫生服务体系建设的发展。
2022年6月29日
