尊敬的冯杰代表：

首先，非常感谢您对我区卫生健康工作的关心和支持。您提出的溧水区第十七届人大代表第112号建议“关于进一步加强社区医务室建设的建议”收悉，您的建议对补齐我区社区卫生服务能力短板，促进基层医疗机构开展防病治病和健康管理工作具有重要意义。对此，我们组织有关部门进行了专题研究，现将各方面情况答复如下：

一、辖区基层卫生服务能力建设现状

近年来，全区以区域医共体建设为抓手，持续优化资源布局和配置，以队伍建设为重点，不断推动重心下移、资源下沉、服务下延，有效促进了基层卫生健康加快发展。但对照辖区居民尤其是社区、农村居民对高质量、便捷化卫生健康服务需求仍然存在一定差距，主要表现在以下三个方面：一是基层医疗卫生人才资源短缺，全区99家村卫生室执业（助理）医师数为117名，平均每个村卫生室（社区卫生服务中心）仅有1.2名（助理）医师。二是基层医疗机构资金投入不足，同时也存在资金投入不均衡现象。三是基层基本医疗供给水平有待提升，对常见病、多发病和慢性病诊疗能力需要加强。四是基层药品供应保障相对区级医院还有差距，尤其是新冠病毒感染“乙类乙管”后，新冠感染大面积爆发，基层尤其是农村（社区）对新冠治疗药品储备不足，一定程度加剧了感染患者向区级医院的聚集。

二、下步工作打算

下一步我们将认真贯彻落实中办、国办《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》精神，紧扣《2023年全市基层卫生工作要点》，推动基层卫生健康工作高质量发展，着力做好以下工作。

一是加大基层投入力度。按照《村卫生室服务能力标准（2022版）》要求，持续推动辖区村卫生室（服务站）标准化建设。经费投入有序向村、社区倾斜，满足村卫生室（服务站）高质量建设发展需要。

二是加强医务人员培训。建立全区基层卫生人员实训基地，依托区级资源优势，对基层常见病、多发病、慢性病诊疗能力开展系统式全覆盖培训，不断提升村（社区）医务人员服务能力和水平。

三是深化医共体建设。不断完善管理制度，积极探索研究下派区级医院专家团队赴基层开展日常诊疗，加快形成连续畅通的双向转诊服务路径。按照医共体药品统一目录的要求，抓好常态化机制落地落实，确保基层用药目录与区级医院有序衔接。

四是推动甲级村卫生室（服务站）建设。以甲级村卫生室（服务站）创建为抓手，区分服务功能、服务能力、服务管理、服务效果等方面内容标准，结合财政负担能力，有步骤、分阶段推动辖区示范村卫生（服务站）建设，努力打造一批服务能力优质、群众认可度高的卫生室（服务站）。

五是研究制定《溧水区巡回医疗和派驻服务工作实施方案》。为提高农村地区居民获得基本医疗卫生服务可及性、便利性，组织研究在辖区农村（社区）开展巡回医疗和派驻服务工作，进一步优化我区镇村医疗卫生服务供给。统筹医共体核心医院技术力量，确保各乡镇卫生院健康管理巡诊团队都有1～2名核心医院医疗骨干参加，按照每月至少2次的要求为村民提供常见病诊疗、健康宣教、重点人群健康指导等服务。

以上答复，如有不妥，敬请批评指正！同时也真诚希望您一如既往地关心、支持我区基层医疗卫生事业的发展。

承办单位：南京市溧水区卫生健康委员会

2023年6月30日