杨月代表：

您在区十七届人大三次会议上提出的第114号建议“关于构建和启动医保电子处方流转应用的建议”已收悉，现将办理情况答复如下：

首先，感谢您对医保工作的关心和支持。为方便群众购药，解决部分药品购药难等问题，2023年6月起，溧水医保分局开展医保电子处方流转工作，推广全市统一的电子处方流转平台，全面提升购药用药的便利性、规范性和医保待遇享受的可及性。通过“电子处方流转平台”推送相关数据，将定点零售药店纳入门诊统筹药品的供应保障范围，增加了参保患者的用药选择，改变以往门诊统筹依靠医疗机构单一供药的模式。

一、医保电子处方流转推进情况

一是覆盖广泛。借助全市统一的电子处方流转平台，覆盖了包括溧水区在内，全市具有门诊统筹资质定点医疗机构和定点零售药店，目前，全区区人民医院、中医院、各镇（街道）卫生院（卫生室）等122家定点医疗机构、159家定点零售药店参与其中，我区各镇（街道）、村社实现全覆盖。

二是操作便捷。参保人可关注“南京医保”微信公众号，依次点击“服务大厅”、“查询服务”、“职工医保门统电子处方查询”，即可及时了解本人购药的处方信息，点击“在售药房查询”，就可以查询到所需药品的在售药房及具体位置。在医疗机构就医，可直接享受就诊、开方、用药备案、处方流转等服务。区内任意一家具有门统资质且有药品库存的定点零售药店，均可直接从平台下载处方，为参保人提供售药服务，为满足适老服务要求，医保医师还可为参保人打印纸质电子处方。

三是闭环监管。为守好群众的“救命钱”，引导群众更多更放心地使用处方流转，医保部门在医疗机构系统端植入药品超量、超费用、用药配伍禁忌等监管规则，进行事前拦截、提醒等；在零售药店系统端植入身份验证、药品用量智能跟踪模块，对事中刷卡结算予以监控；在经办机构系统端实现对用药诊断开方、处方流转、支付结算全流程监管，构建事前、事中、事后监管闭环。

据统计，政策实施一年来，我区电子处方结算数量稳步上升，2024年上半年，职工医保门诊统筹院外购药电子处方流转6920人次，发生医疗总费用309.6万元，统筹基金支出158万元。相比2023年6-12月职工医保门诊统筹院外购药电子处方流转1861人次，发生医疗总费用69.6万元，统筹基金支出42.5万元，提升明显。

二、探索“互联网”就医购药服务新途径，创新应用场景

为推动定点药店高质量发展，保障人民群众用药安全、合规、可及，市医保局于2024年6月制定了《关于印发<医保支持定点零售药店高质量发展若干举措的实施意见>的通知》（宁医发〔2024〕43 号），明确提出支持互联网医保购药，建设线上就医购药平台，支持定点药店开通线上药品销售途径，将互联网处方接入电子处方流转平台，打通定点医疗机构和定点药店之间线上和线下处方流转通道，扩大定点药店处方来源，对符合条件的定点药店开通医保统筹支付，做好药品配送。溧水医保分局将在市医保局统一部署下，持续落实相关要求，提升处方流转的可及性和便捷性。

医保电子处方流转为市医保局推出的惠民政策，实施一年来成果明显，但也存在着群众知晓率不高、定点医疗机构缺乏参与动力等不足。下一步，我们将持续加强宣传引导，尽力实现定点医药机构全覆盖，并积极向上级部门建言献策，不断优化电子处方流转、互联网医保购药等政策，在政策范围内为群众提供更加放心、更加便捷的购药服务体验。

再次感谢您对医保工作的关心和支持。

南京市医疗保障局溧水分局

2024年6月22日