曹安静代表：

首先，非常感谢您一直以来对卫生健康工作的理解、关心和支持。现针对您在区十七届人大三次会议上提出的第111号“关于增加新婚夫妇孕前优生健康、婚前医学检查内容的建议”办理情况答复如下：

出生缺陷导致的先天残疾，不仅影响儿童的生命健康和生活 质量，同时也给家庭社会带来巨大精神压力和经济负担，影响整体人口质量。

2021年2月1日，《江苏省出生缺陷防治办法》正式施行，规定出生缺陷防治实行三级预防：一级预防是在婚前、孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生，主要措施包括普及出生缺陷防治知识，开展优生咨询服务、婚前医学检查、孕前优生健康检查，指导科学备孕，加强女职工劳动保护等；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷的发生，主要措施包括规范孕产妇健康管理，实施艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的母婴阻断措施，开展产前筛查和诊断等；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，主要措施包括规范儿童健康管理，开展遗传代谢性疾病、听力障碍、先天性心脏病等出生缺陷的筛查、诊治和康复服务。对照三级预防措施工作要求，我区已规范提供婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕妇产前筛查、新生儿疾病筛查等免费服务。

您建议中提及的婚前医学检查、孕前优生健康检查为三级防治体系中的一级预防措施。根据卫生部下发的《婚前保健工作规范（修订）》（卫基妇发〔2002〕147号），婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查，其中常规辅助检查包含胸部透视（目前因辐射太大，已不应用），血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查，以上检查项目我区已均免费开展；涉及其他特殊检查需求的，根据服务对象需要或自愿原则确定，服务对象可前往医疗机构进行咨询和诊疗，接受进一步的检查及服务。

根据《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号），孕前优生健康检查服务内容主要包括提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等，其中实验室检查共9项：包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查；实验室筛查共4项：包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查，以上检查项目我区均已免费开展。

为方便群众，我区在市民之家建成了“婚姻登记-婚检-孕检”一站式服务平台，由区妇幼保健院派驻医务人员在市民之家3楼办公，同时在“婚姻登记”窗口安排了1名引导员，向新婚夫妇宣传婚前医学检查、孕前优生健康检查的内容及重要性，提高群众积极主动参加检查的意识，对于有备孕需求的新婚夫妇，婚前医学检查和孕前优生健康检查可于当天同时开展。

出生缺陷防治经费由各级财政共同承担，如增加出生缺陷防治规定免费服务项目之外的检查，需要财政或（和）其他渠道资金给予专项支持。您建议增加的检查项目中，在三级预防体系中，肺结核检查、HPV检测目前暂未列入免费且规定检查范围内，因涉及仪器、耗材、人工等成本支出，在不增加经费补助标准的情况下，暂无法实现增加检查项目的需求。如个别群众有意向增加检查项目，建议结合医生综合判断自费检查。

我委将继续根据上级要求推进出生缺陷综合防治，预防和减少先天残疾，提高优生优育服务水平，感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

南京市溧水区卫生健康委员会

2024年6月25日