王香栾、丁志鹃等2位委员：

现对您在区政协十一届四次会议提出的第099号“关于进一步完善医联体建设的提案”答复如下。

一、溧水区医联体建设情况

5家区级公立医院均与城市医院建立了医联体。2015年8月，区人民医院与中大医院建立紧密型“院府合作”模式，增挂“东南大学附属中大医院溧水分院”，实行中大医院托管模式。2017年12月，区中医院与省中西医结合医院建立签约“院府合作”模式，增挂“江苏省中西医结合医院南部院区”。2021年7月，区妇幼保健院与市妇幼保健院建立技术协作型模式，挂牌“南京市妇幼保健院溧水分院”。2014年，区精神病防治院与南京脑科医院开始合作，2023年底签署紧密型医联体协议。2020年7月，区口腔病防治院与市口腔医院签署合作协议，依托市口腔医院专家资源提升医疗服务水平。溧水公立医院改革连续四年获省政府通报表扬。

二、取得成效

一是医疗服务能力显著增强。区人民医院开放床位900张，于2019年创建三级医院，并冲刺三甲。区中医院开放床位500张，于2020年成为三级中医医院，2023年底通过三乙评审。区妇幼保健院孕前保健门诊量同比增长172%。区精神病防治院开放床位200张，2021年升格为二甲精神专科医院，新增孤独症康复等项目。区口腔病防治院与市口腔医院合作后，医疗服务水平显著提升。

二是医疗质量不断提升。区人民医院通过中大医院派驻管理团队及临床科室主任，推行同质化管理，确保医疗质量稳定提升。区中医院同样通过派驻管理团队和临床科室主任实现医疗质量管理同质化。数据显示，区人民医院和区中医院三四级手术占比分别提升至48.29%和62.31%，均显示出医疗质量的显著提升。区妇幼保健院在合作后创建省儿童早期发展示范基地，开展宫腔镜等新手术，进一步提高医疗服务质量。区精神病防治院与南京脑科医院合作开设联合病房，坚持同质化管理，提升医疗管理和服务能力。

三是学科建设快速发展。区人民医院通过与中大医院合作，市级重点专科从12个增至24个，涵盖多个领域。区中医院市级重点专科从7个增至18个，涵盖多个科室。区妇幼保健院创建省儿童早期发展示范基地，填补相关领域空白。区精神病防治院开设精神科等一批名医团队工作室，增设孤独症康复等新项目。区口腔病防治院依托市口腔医院专家资源，增强了技术实力。

四是人才队伍和科研不断进步、医院治理更加优化。中大医院累计下沉46名专家，覆盖8个融合科室，获批省级课题4项，建成五大救治中心。省中西医结合医院累计下沉18名专家，覆盖9个融合科室，获批国家自然课题2项，市级及以上课题23项，开展多项国家级和省级继教项目。区妇幼保健院通过合作培养1名硕士，选送34人次进修，科研和人才培养取得进展。区精神病防治院设立专家工作室，培养规培医师17人次。各医院治理结构优化，如区人民医院调整为党委领导下的院长负责制，更好地适应现代医院管理需求。

三、下一步工作

针对目前我区医联体的发展出现的一些问题，区卫健委高度重视，针对问题制定措施进一步推进。

（一）管理体制和运行机制方面

1.转诊制度：针对双向转诊不畅的问题，各医联体单位明确转诊流程，优先将急危重症患者转至核心医院，康复期患者转入基层医院。同时，加大宣传力度，增强居民对区内医院的信任感。

2.医疗质量管理与绩效考核制度：目前，我区正逐步完善考核体系，从单纯出勤率转向综合评价，包括医疗质量、社会效益等指标，确保医生积极性与医院效益挂钩。

3.本土人才培养使用有待加强。本土人才梯队建设不平衡，区人民医院科室主任多由中大医院人员担任，影响原骨干医生积极性。在培养使用本土人才方面缺乏合作方支持。

（二）合作范围

为解决基层医院帮扶不足的问题，我区正在探索一家医院对标多家核心单位的合作模式，如科对科对接、个人工作室合作等，以提升合作深度和广度。此外，鼓励基层医院根据自身需求选择性引入优质资源，扩大病人上转的选择范围。

（三）建议措施落实情况

1.完善顶层设计与管理机制：梳理“十四五”期间医联体协议执行情况，评估总结，分析研判，并拟定“十五五”目标（细化到每年需完成的具体指标），明确下一步举措；进一步加强医院班子建设，督促履行主体责任；目前区人民医院及区中医院根据发展情况，已制定本院“十五五”期间“院府合作”“院院合作”协议的目标。制定长期发展战略及短期实施计划，明确各成员单位职责，并出台相关支持政策。

2.优化利益分配机制：建立基于贡献度的收入分配机制，将医疗质量纳入考核，体现“多劳多得、优劳优得”。同时，注重本土人才培养，通过技术培训和学术交流提升其专业水平。

3.扩大合作范围，加强本土人才培养：推进联合病房模式，推动优质资源下沉，提高帮扶质效。目前已在部分医院试点成功，后续将全面推广。制定科学合理的人才培养使用办法，适当向本地医院倾斜，留住本土人才。提高本土人才的专业水平，鼓励参与上级医院的培训和学术交流活动。

4.监督评估：建立定期监测体系，确保目标可执行，定期考核医联体运行情况。

承办单位：南京市溧水区卫生健康委员会

2025年10月22日