永阳街道政协工委：

现将你（们）在区政协十一届二次会议上提出的第116号“关于加强社区卫生服务能力建设的提案”办理情况答复如下。

社区卫生作为卫生健康发展的重要环节和改善民生的重要领域，我街道需加快资源配置和治理创新，推进社区卫生高质量发展，建设布局合理、设施完善、功能完备、服务优质的现代化社区卫生服务体系，不断提升社区卫生服务能力，让居民群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

在接到提案以来，我街道党工委委员陈敬瑞带队永阳街道社区卫生服务中心主任王小三和街道卫健办负责人胡悦姝下沉社区，对永阳街道社区卫生服务中心部分服务站点和提升现代化社区卫生服务能力进行调研。

针对在提案中的影响提升社区卫生服务能力的问题，我街道将逐年从以下几个方面逐步推进：

一、加强组织领导，明确职责分工

1.街道公共卫生领导小组

实行街道公共卫生领导小组与爱国卫生运动委员会一套班子，两块牌子。街道党政主要领导担任领导小组组长，分管领导担任领导小组副组长，卫生院院长担任街道公共卫生专员。

明确主要职责：统一领导镇（街）域内突发公共卫生事件应急处置；组织实施国家基本公共卫生项目和重大公共卫生服务项目；开展爱国卫生运动；完成镇（街）域内事权范围内的其他公共卫生工作。

2.村（居）民委员会公共卫生委员会

村（居）民委员会公共卫生委员会，由5—7人组成，成员由村（居）民委员会成员、村（社区）计划生育专（兼）职干部、妇女主任、村（社区）级医疗卫生机构医务人员、村（居）民代表等组成。

明确工作职责：村（居）民委员会公共卫生委员会以强化村（社区）自治、服务群众健康为目标，职责主要包括：开展卫生健康法律法规、方针政策宣传，普及卫生健康知识；落实公共卫生管理措施，做好卫生健康工作协调和组织动员，落实疫情防控“五有一网格”措施，做好村（社区）传染病及突发公共卫生事件防控管理，协助开展基本公共卫生服务工作；组织开展严重精神障碍患者管理和村（社区）心理咨询服务；组织动员群众积极开展爱国卫生运动，加强城乡环境卫生整治，落实病媒生物防治措施，推进卫生村（社区）、健康村（社区）创建工作；开展人口信息收集监测和生育服务管理工作，落实计划生育奖励扶助和特别扶助政策，做好孕产妇和0-6岁儿童、计生特殊家庭、农村“三留守”等重点人群健康关爱及帮扶工作；发展社区婴幼儿照护服务，协助做好监督管理、健康扶贫等工作；组织动员群众参与幸福家庭创建等工作，倡导社会主义家庭文明新风尚；组织对政府卫生健康工作民主评议和民主监督，反映群众卫生健康需求和建议；协助完成其他卫生健康工作。

二、优化资源配置

1.完善站点布局规划。按照城乡特点和人口规模结构，以落实功能和满足居民需求为目标，结合城市社区更新和“15分钟生活圈”建设，因地制宜开展社区卫生服务站点新建、迁建和改（扩）建。

其中迁建有：

（1）中山村社区卫生服务站和十里牌社区卫生服务站因拆迁原因，两个点位服务人口仅覆盖一个村，每日工作量平均约为4.4人次，拟调整服务站位置，辐射更多服务人口。

（2）城郊社区卫生服务站位于秀园西苑西门，位置较为偏僻，居民就医困难，每日门诊量约4人次，且用房面积较小，拟调整服务站位置。

其中撤并有：

（3）财贸新村社区卫生服务站和宝塔路社区卫生服务站仅一路之隔，且宝塔路点位较为偏僻。两个点位每月工作量在10人次左右，日平均工作量约0.3人次。拟两个服务站合并至财贸社区卫生服务站，增加人手，调整服务用房，增加药品种类，提升服务能力。

（4）工农兵社区卫生服务站位于346省道旁边，位置偏僻，服务人口覆盖面窄，仅面对一个安居小区，平均每日工作量2.66人次，用房老旧，且附近新增龙山社区卫生服务站，该站点位置优越，服务人口覆盖面广，拟合并至龙山社区卫生服务站。

（5）秦淮路社区卫生服务站、中山路社区卫生服务站、庆丰路社区卫生服务站位于社区用房二楼或三楼，位置偏僻，每月工作量约10人次左右，每日平均约0.3人次或1人次，拟取消此三个服务站，服务点整合另设。

（6）戴家社区卫生服务站与崇文路社区卫生服务站位于小区内部，位置偏僻，每月工作量约8-10人次，每日平均约0.3人次，距离区人民医院较近。拟取消两个服务站，整合另设。

其中改扩建和打造高标准样本社区服务站点有：

（7）恒大社区卫生服务站位于恒大小区内，房屋面积大，但格局设置不佳，药房及诊室位置较深，无中医诊疗区，拟调整格局，将诊室及药房外移，内部设置中医诊疗区。

（8）龙山社区卫生服务站因社区房屋调整，停诊多年，目前在秦淮东郡小区旁另设，该位置位于多个安置房小区中心，服务人口多，目前已经改建完毕投入使用。结合该社区及站点条件，拟后期打造高标准社区卫生服务站。

（9）琴音社区卫生服务站位于琴音小区旁，此小区为多个农村拆迁安置房，服务人口多，位置好，目前因人员少，相关配备欠缺，服务能力不够，且该社区属于涉农地区，距离城区综合医院较远，结合该社区及站点条件，拟打造高标准样板社区卫生服务站，与社区沟通后，增加房屋，改建出一个输液室一个中医治疗区。同时增加人员、药品、设备配备，提高服务能力，满足居民就医条件。目前已经改建完毕投入使用。

2.优化药品配备供应。扩充各服务站药品目录，常备高血压、糖尿病、冠心病等慢性病药品，十大症状相关药品以及常见病、多发病相关药品，中药饮片、颗粒剂，急救药品，并且主目录与中心同步，根据患者需求随时补充领取。

3.合理增加医疗设备与服务项目。增加中医适宜技术相关设备、耗材，每个服务站至少开展四类六项中医适宜技术，并和中心配合提供中药饮片代煎、代取服务。配备小外伤处置相关器械，开展清创、拆线等诊疗服务，部分高标准打造社区卫生服务站开展输液治疗。结合医保政策，逐步推进失能及临终关怀家庭病床，家庭护理服务。

三、做实签约服务，拓展服务内涵

加强全科医生与公共卫生医师的分工协作，鼓励社会工作者、健康管理师、长护险护理员、志愿者等协助参与，形成家庭医生签约团队服务合力。同时丰富家庭医生签约服务内容，在全科服务基础上，结合居民需求，开展公共卫生、康复、护理、儿科、口腔等适宜服务。对签约居民开展健康评估，制定个性化健康管理方案，做好分类管理，开展健康指导与干预。

完善服务工作机制

1.强化医防融合机制，深化公共卫生网底功能

加强社区公共卫生应急处置能力建设，完善社区发热门诊（哨点诊室）功能，落实社区卫生服务站（村卫生室）传染病疫情报告制度，提升重大传染病社区预警能力和应急医疗救治能力，协同做好社区疫情调查处置。聚焦失能失智老年人、发育障碍儿童、孕产妇、肿瘤患者、精神障碍患者等重点人群和主要慢性病患者，坚持医防融合，强化社区综合防治。

2.优化人才队伍建设和薪酬机制

按照提升社区卫生服务能力的要求，根据社区卫生服务中心定编标准，结合新增床位数、诊疗服务下沉等因素，积极保障社区卫生服务机构人员编制。积极对接上级医院医生通过医联体统筹或多点执业方式到基层服务，积极探索对接区人民医院、中医院离退休医护人员到社区卫生服务站执业，同时实现老带新，注重培养本地医务人员。在坚持收支两条线管理的基础上，加强绩效考核，重点向一线岗位医务人员倾斜，鼓励优绩优酬。

强化保障措施

1.加强投入保障。加大财政投入力度，优化财政支出结构，财政支出向社区卫生服务机构倾斜。发挥财政资金、医保基金支付的引导作用，保障社区卫生服务中心公益性运行，按社区卫生服务站按服务人口定额补助其工作经费，对设备的更新和业务培训给予适当的补助。同时完善政府主导、全社会参与的社区卫生多元化投入机制，探索商业健康保险与社区卫生服务机构的合作机制，

2.强化宣传引导。加大家庭医生签约服务宣传引导力度，加强对分级诊疗理念、社区特色服务项目和适宜技术宣传，增加居民对社区卫生服务的认同感。培育树立家庭医生典型，提高全社会对社区医务人员的认可度，增进社区医务人员职业荣誉感。

承办单位：南京市溧水区人民政府永阳街道办事处

2023年6月14日